国内保险理赔呈多元化升级趋势

福建保险网迅   买了保险就什么都能保吗？保险赔不赔是不是都得保险公司说了算？保险公司肯定希望赔付越少越好吧？……眼下正值各大保险公司“开门红”冲刺期，与理赔相关的各类问题成为不少客户投保时的重要考量。同方全球人寿表示，为了消除客户存在的这些保险理赔误区，实现保险真正回归保障的本质，保险业理赔工作已出现多元化升级趋势：理赔方式数字化、小额理赔快速化、理赔过程透明化、理赔服务人性化。这些趋势正驱动各保险公司同步提升理赔的专业性和电子化进程，帮助客户走出误区，明明白白消费，获得稳稳的保障。

数字化让理赔更快更便捷

同方全球人寿提供的数据显示， 2015年公司理赔案件数量较往年基本持平，但随着公司主打的保障类产品——“康爱一生”和“康健一生”的热卖，重疾类理赔案件的占比在当年理赔案件中出现了上升趋势。“出险客户实实在在地获得理赔，体现出同方全球人寿的重要产品策略：产品更注重保险价值本身，回归保险保障功能，为客户托起稳稳的幸福。”同方全球人寿营运部副总经理张慷说。

张慷介绍，当前国内保险理赔呈现多元化升级趋势：理赔方式数字化、小额理赔快速化、理赔过程透明化、理赔服务人性化。“这四项趋势的出现，是基于电子信息技术的变革发展，使保险公司能更好地以客户体验角度出发，全面提升客户感受。当然，这也对保险公司的理赔专业性和电子化进程提出了更高、更多样的要求。”

以同方全球人寿为例，公司正建立集服务、销售、沟通和工作于一体的数字化全流程在线平台，开通多种快速承保理赔通道，提升客户体验。目前，通过网上自助理赔、热线中心或网上自助报案发起申请，客户足不出户就可以在线上上传资料、跟踪理赔进程并获得专业指导。若客户为高龄老人或有其他确实不便于理赔申请递交的情况，公司理赔中心会提供“关爱到家”理赔服务。当发生重大自然灾害或安全事故，公司还将第一时间开通重大事故紧急预案，包括开通快速理赔绿色通道、减免相关申请手续、开通24小时理赔报案专线等。

关于保险理赔，同方全球人寿保险专家给广大消费者提供了一些温馨小贴士——

保险贴士一：买了保险，什么都能赔？

有些客户认为，保单一旦成立，被保人只要发生事故，保险公司就应当赔付，但对于所购买的保险的责任范围，以及条款中责任免除条款概念模糊，欠缺理解。

同方全球人寿提醒，客户收到保单合同后，在犹豫期内务必仔细阅读保单条款，特别是“保险责任”、“责任免除”等相关内容。若有疑问请及时与业务人员沟通，对手中的保险心中有底。

保险贴士二：“投保容易，理赔难”，赔不赔都是公司内部说了算？

有些客户认为理赔很难。其实，这所谓的“理赔之难”恰恰体现了保险的最大诚信原则。保险公司不能、也不会随意判断客户情况，而是根据保险合同的约定及客户递交的申请材料来进行审核赔付。一般而言，客户本身越诚信，递交的材料越清晰、齐全，理赔也就会越及时、快速。

保险贴士三：对保险公司来说，理赔是赔的越少越好？

答案当然是否定的。实际上，保险是一份保障，也是一份合同，理赔其实是对这份保险合同的责任兑现。保险公司在理赔过程中，首要遵循“契约精神”，依据保险合同的约定审慎赔付。

当然，如合同条款确实存在一些有争议的情况，或保险事故本身在界定时确存在困难，公司在理赔时一般都会遵循“有利于客户的原则”进行处理。