日前,人保财险龙岩市分公司理赔中心加强上下联动,先后查获两起骗赔大案,实际损失约162万元,扣除交强险限额和责任比例,合计减损约122万。
3月24日上午9时许,报案人童某向95518报案,称凌晨2时其驾驶一辆闽F牌风神轿车在永定区凤城镇与摩托车发生碰撞,造成本车、三者车和人伤的交通事故,该案件延迟报案,现场已撤离。
人保财险龙岩市分公司稽核人员通过风险案件跟踪系统,发现该案件存在夜间敏感时间段出险且延迟报案。经过调查发现该案件存在风险,同时了解到当事人正在寻求关系与交警沟通本次事故认定,伤者住院医疗花费20万余元,预估7级伤残,总损失约62万元。人保财险龙岩市分公司理赔中心借助外部资源进一步收集证据,多次与被保险人和驾驶员说明向其严肃说明保险欺诈要承担的法律责任和后果,同时将收集的证据与经办民警和大队领导反复沟通,跟进事故认定书的进展,最终交警认定童某交通肇事逃逸,同时被保险人签订放弃商业险索赔,减损约42万。
5月18日凌晨2时51分,李某向我司95518报案称其驾驶的闽F牌宝骏车在永定区城关附近发生碰撞摩托车的事故,造成三者1人死亡的交通事故,损失约100万元,事故发生于“高风险”时间段,查勘员发现该地点路面视野较好,正常情况下不会发生碰撞,而且现场询问时,驾驶员对于很多细节存在反常。当日上午,人保财险龙岩市分公司查勘人员以重大案件报主任室,了解到案件相关情况后,主任室立即组织稽核骨干人员讨论案件下一步调查方向,同时要求理赔永定分部走访现场寻找线索,将案件疑点与与处理民警沟通。在民警的协助下,调取了事发附近一商铺监控,还原了事故真相,面对确凿证据,顶包人主动承认了顶替驾驶和移动现场的事实,商业险减损约80万元。
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